school

Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
何澄幫；蘇玲敏；王小鷗；周德鴻
Title
MEWS評分和APACHE Ⅱ評分評估急危重病人轉歸的研究
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2020年12月, 總第43期, 第20卷第2期, 第5-7,15頁
Link
http://www.kwh.org.mo/download/med43.pdf
Keyword
急診搶救室；APACHE Ⅱ評分；MEWS評分
Abstract
目的：比較MEWS評分和APACHE Ⅱ評分在急診搶救室危重病人轉歸評估中的使用價值。方法：收集鏡湖醫院急診科搶救室於2018年4月~2018年9月收治入院的患者基本資料。根據患者進入急診搶救室時第1次生命體征，床旁血氣分析，化驗結果，分別進行APACHE Ⅱ評分和MEWS評分，追蹤記錄患者30天內的轉歸，比較兩種評分對病人預後及是否需要轉入ICU的評估中的使用價值。結果：共153例患者，死亡組共24例，存活組共129例，其中死亡組的APACHE Ⅱ和MEWS評分平均值均明顯高於存活組，差異有統計學意義(P<0.05)；APACHE Ⅱ13分時對死亡預測敏感度為87.5%，為最佳約登指數。MEWS 5分時對死亡的預測敏感度為75%，為最佳約登指數。APACHE Ⅱ評分對建議入ICU的預測ROC曲線下的面積為0.66，MEWS評分為0.62。結論：APACHE Ⅱ評分對死亡的預測能力比MEWS評分好，在對病人是否應該收住ICU的預測能力上，APACHE Ⅱ評分優於MEWS評分，但統計學分析顯示兩種評分準確性均較低。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 一般資料 1.2. 研究方法 1.3. 統計學處理 2. 結果 3. 討論 附表： 1. 不同預後組別的APACHE Ⅱ和MEWS比較 2. APACHE Ⅱ和 MEWS對預測急診患者預後的 ROC 3. APACHE Ⅱ和 MEWS對急診患者建議入 ICU的 ROC 附圖： 1. APACHE Ⅱ和MEWS分別對死亡預測的ROC曲線圖 2. APACHE Ⅱ和 MEWS分別對本院建議入 ICU預測的 ROC曲線圖