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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 梁棋；朱雪茵；王文棟；余漢濠；李清麗；李婺芳
- Title
- 內鏡下腫瘤切除術治療上消化道間質瘤20例
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2014年12月, 總第31期, 第14卷第2期, 第54-57頁
- Link
- http://www.kwh.org.mo/download/med31.pdf
- Keyword
- 內鏡黏膜下挖除術；內鏡全層切除術；內鏡經黏膜下隧道腫瘤切除術；胃腸道間質瘤
- Abstract
- 目的：探討內鏡下腫瘤切除術治療上消化道間質瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的療效及安全性。內鏡下腫瘤切除術包括內鏡黏膜下挖除術(endoscopic submucosal excavation ESE)、內鏡全層切除術(endoscopic full-thickness resection,EFR)及內鏡經黏膜下隧道腫瘤切除術(submucoal tunneling endoscopic resection STER)。方法：對2012年9月~2014年6月本院消化科經胃鏡及超聲內鏡或CT診斷的20例來源於胃固有肌層的GIST行內鏡下腫瘤切除術治療。患者使用丙泊酚靜脈注射誘導麻醉。手術標本行免疫組化進一步判定腫瘤性質。觀察腫瘤完整切除率、手術時間、併發症、術後住院時間、術後病理等指標。結果：20例中，19例為單發腫瘤，1例為多發(3個)腫瘤。1例位於食管，15例位於胃底，3例位於胃體，2例位於賁門。20個瘤體成功切除20個(100%)。12例(60%)ESE切除，7例(35%)EFR切除，1例(5%)STER切除。平均手術時間為(100.75±73.09)min，手術操作過程中，平均出血量不超過50mL，術後無持續活動性及遲發性出血。術後病理及免疫組化確定間質瘤診斷11例(極低風險間質瘤9例，低風險間質瘤2例)，平滑肌瘤7例，顆粒細胞瘤1例，炎症性息肉1例。術後住院時間(4.70±2.36)d。術後隨訪期(4.80±4.49)月。分別1個月、3個月及12個月胃鏡檢查未提示腫瘤殘留及復發。結論：內鏡下腫瘤術治療胃腸道間質瘤近期療效安全、可靠，病變可以被完整切除並提供詳細的病理學診斷資料，無嚴重手術相關併發症。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 一般資料 1.2. 手術器械 1.3. 內鏡下腫瘤切除術(包括ESE、EFR及STER)方法 2. 結果 3. 討論 附圖： 1. 標記腫瘤 2. 切開黏膜 3. 挖出腫瘤 4. 處理創面 5. 縫合創面 6. 標記腫瘤 7. 切開黏膜 8. 全層切除 9. 主動穿孔 10. 縫合穿孔 11. 腫瘤 12. 隧道開孔 13. 建立隧道 14. 分離腫瘤 15. 縫合切口 16. 標本送檢