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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 黃婉芳；鄭卓權；林偉基
- Title
- 澳門某醫院中國籍人群紅細胞不規則抗體篩檢與輸血安全探討
- Journal Name
- 澳門科技大學學報
- Pub. Info
- 2019年6月30日, 第13卷第1期, 第89-96頁
- Link
- https://lib.must.edu.mo/sites/default/files/assets/images/Duu/2019%e5%b9%b4%e7%ac%ac%e4%b8%80%e6%9c%9f-%e6%be%b3%e9%96%80%e7%a7%91%e6%8a%80%e5%a4%a7%e5%ad%b8%e5%ad%b8%e5%a0%b1.pdf
- Keyword
- 血型；紅細胞不規則抗體；抗體篩檢；溶血；輸血安全
- Abstract
- 目的：輸血是臨床急救和疾病治療的重要措施，當病人急性或慢性失血時，通常會為其輸注ABO同型濃縮紅細胞作彌補，以避免ABO血型系统的抗原-抗體免疫反應。但病人血液若含有其他紅細胞抗原的不規則抗體，當輸入對應抗原陽性的血液時，將會出現不同程度的輸血反應，嚴重者可導致病人死亡。但紅細胞血型系統非常龐大和複雜，不可能找到完全覆蓋所有抗原的篩選紅細胞作抗體檢測，因此，找出符合當地不規則抗體出現頻率及分佈的特點，使用合理的譜細胞進行不規則抗體篩查試驗，可以縮短尋找相應合適抗原陰性之紅細胞單位進行交叉配血的時間，避免盲目配血，以及能提升輸血安全性。方法：本研究採用回顧性分析的方式進行，取得澳門某醫院從2011年1月~2016年12月間檢測不規則抗體之中國籍病人，若在院內檢測的抗體篩檢結果為陽性者，其血液標本會送往澳門捐血中心確認並作特異性抗體鑑定。其後對所有研究對象的數據進行蒐集及統計分析，總結出各不規則抗體的發生率及列序各類型抗體發生頻率，並與其他地區數據比較。 結果：2011-2016年澳門某醫院中國籍人群抗體篩檢共27,940例，男性佔519例(1.86%)，女性佔27,421例(98.14%)，男女個案比例相差巨大原因，是開立抗體篩檢的來源主要是婦產科。陽性結果共104例(總檢出率為0.37%)，男性佔3例(檢出率0.58%)，女性佔101例(檢出率0.37%)，卡方檢驗結果顯示檢出率無性別差異(P>0.05)。陽性檢出人群年齡為35.71±13.16歲，陰性檢出人群年齡為33.03±9.56歲，獨立t檢定結果顯示陽性檢出人群的年齡高於陰性檢出人群(P<0.05)。104例陽性個案中，檢測出單抗體84例(80.77%)，以Anti-MiIII最多，佔26例(25.00%)，其次為Anti-E，佔15例(14.42%)；多抗體18例(17.31%)以Rh系統為主，而當中含Anti-MiIII 2例；自身抗體2例(1.92%)。在27940例個案中，不同科室的紅細胞不規則抗體產生情況各不相同，陽性個案最多為婦產科，佔95例，另透析中心佔5例、外科佔2例、新生兒科佔2例。 結論 檢出紅細胞不規則抗體是導致交叉配血困難的主要原因，故臨床輸血前進行血型鑒定及紅細胞不規則抗體檢測是目前輸血前檢驗最重要的步驟，不僅能節省交叉配血的時間，亦大大提高輸血的安全性。 段落標題： 1. 研究動機與目的 2. 紅細胞血型系統 3. 血型抗體 4. 不規則抗體產生的相關因素 5. 不規則抗體分佈頻率 6. 研究方法與資料數據分析 7. 研究結果 8. 討論 9. 總結 附表： 1. Bio-RadⅠ、Ⅱ cell 篩檢紅細胞抗原格局表 2. 不同性別不規則抗體檢出情況 3. 不同抗體檢出情況的年齡分佈 4. 不規則抗體特異性分佈及發生頻率 5. 不同臨床科室中不規則抗體發生分佈