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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
謝學斌；劉錚健；郭漢林；李志榮；鄧小雯；郭海燕
Title
MR-DWI在腰間盤突變性診斷中的價值
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2005年10月, 總第18期, 第5卷第1期, 第11-13頁
Keyword
腰間盤變性；磁共振成像；彌散加權成像
Abstract
目的：結合常規MR成像，對腰椎間盤變性的MR彌散加權成像(diffusion weighted imaging，DWI)進行分析，探討MR－DWI在腰椎間盤變性診斷中的價值。方法：前瞻性對40例腰椎間盤檢查者，共200個腰椎間盤進行分析研究；其中正常腰椎間盤73個，變性椎間盤127個。所有病例均行常規MR檢查，包括失狀位T2WI，同時均行不同b值的MR彌散加權成 像，b值分別選擇300s/mm2 、500 s/mm2、1000 s/mm2；彌散加權成像採用失狀位掃描，利用工作站的Functool 2後處理軟體獲得每個椎間盤的表觀彌散係數(apparent diffusion coefficient，ADC)值，採用SPSS10.0軟體進行統計學分析， P<0.05爲顯著意義。結果：1.73個正常椎間盤和 127個變性椎間盤在b值爲300s/mm2時，ADC値分別爲1.93 X10-3mm2/s和1.49 X10-3mm2/s ， P<0.05；在b值爲500 s/mm2時，ADC値分別爲1.88 X10-3mm2/s和1.27 X10-3mm2/s，P<0.05；在b値爲1000 s/mm2時，ADC值分別爲 1.48 X10-3mm2/s和0.84 X10-3mm2/s，P<0.05 。2. 200個椎間盤在不同b值彩色ADC圖中髓核顯示結果分析表明，當b值爲1000 s/mm2時，髓核顯示最清楚，且與纖維環易分辨；當b值爲500 s/mm2時，髓核顯示較模糊，與纖維環部份相融合，不易反映髓核的真實變化；當b值爲300 s/mm2時，髓核顯示不清楚，髓核與織維環之間不 易分辨，與小b値受灌注影響大，不能有效反應水分子的彌散運動有關。3. 在127個變性椎間盤中，表現爲 T2WI信號正常，但DWI的ADC值下降，且髓核量減少者爲27個，佔21%，P<0.05，表明MR-DWI的敏感性較常規T2WI高。結論：在腰椎間盤檢查時，應將MR-DWI掃描與常規MR檢查緊密結合，對提高腰椎間盤變性的診斷具有一定的價值；並以b值爲1000 s/mm2時行DWI檢查首選，既可瞭解ADC值的變化，又可較直觀地在其彩色ADC圖中顯示髓核和織維環的變化。 段落標題： 1. 材料與方法 2. 結果 3. 討論 附表： 1. 73個正常腰椎間盤和127個變性腰椎間盤在b值分別為300、500、1000(s/mm2)時的ADC值(x10-3mm2/s)分析比較 2. 不同b值彩色ADC圖中，200個腰椎間盤解剖結構顯示情況分析 附圖： 1. T2WI示L5-S1椎間盤信號正常 2. DWI示L5-S1信號減低，ADC值下降