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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 盧燕雯；張健；郭婉儀
- Title
- 88例老年人維持性血液透析臨床分析
- Journal Name
- 澳門醫學雜誌
- Pub. Info
- 2001年12月31日, 第1卷第4期, 第230-232頁
- Keyword
- 血液透析；尿毒症；老年人
- Abstract
- 目的：探討老年尿毒症患者血液透析的臨床特點。方法：用回顧性分析的方法對近二年期間88例65歲以上老年尿毒症患者所進行的1860次血液透析進行了臨床分析，並與同期對照組109例65歲以下尿毒症患者所進行的3232次血液透析相比較。結果：老年組患者病因以繼發性腎臟疾病居多而對照組以慢性腎小球腎炎為主。開始透析時，老年組患者所伴其他合併症明顯高於對照組。老年組每週透析時間為10.5-12小時，平均血流量為220±30ml/min；對照姐每週透析時間為12-13.5小時，平均血流量為250±50ml/min，前組在透析過程中心血管系統併發症發生率明顥高於後組。隨訪至今，老年組患者死亡率明顯高於對照組。老年組患者中，自體動靜脈內瘻所佔比例低於對照組，且最終因血管通路耗竭而需轉腹膜透析治療患者的比例明顯多於對照組。隨訪至今，老年組88例患者中，除25例死亡外，有48例生活質素良好，能完全自理，僅5例生活不能自理，完全靠他人幫助。結論：老年尿毒症患者病因以繼發性腎臟病變為主，其自體動靜脈內瘻的建立較困難，血液透析過程中的併發症、尤其是心血管系統併發症明顯高於一般人，死亡率亦較高。但在相當部份患者中，血液透析不僅能延長其壽命，而且能改善其生活質素，故仍為老年尿毒症治療的重要手段之一。適當降低透析血流量；嚴格控制透析間期容量改變；保證透析質量；改善營養狀況；使用生物相容性透析膜及促紅細胞生成素的應用等是延長透析壽命、改善預後的有效措施。 段落標題： 1. 材料及方法 2. 結果 3. 討論 附表： 1. 病因情況 2. 開始透析時所伴其他合併症 3. 血透過程中的心血管併發症情況 4. 永久性血管通路情況分析 5. 預後及死亡原因