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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 黃登輝；廖挺
- Title
- CYP2C19基因多態性檢測在腦血管疾病中氯吡格雷抗血小板功能療效分析
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2018年6月, 總第38期, 第18卷第1期, 第13-17頁
- Link
- https://mjokw.magtechjournal.com/CN/Y2018/V18/I1
- Keyword
- 腦血管疾病；基因多態性；氯吡格雷；CYP2C19基因
- Abstract
- 目的：探討CYP2C19基因多態性預期腦血管疾病支架置人圍術期P2Y12受體抑制劑治療抗血小板功能關係回顧與分析影響。方法：回顧2016年9月~2017年5月澳門鏡湖醫院神經外科住院並接受P2Y12受體抑制劑（氯吡格雷）治療的48例腦血管疾病患者，包括腦動脈瘤、腦動脈狹窄（男性：19例；女性：29例；平均年齡63.9±26.38歲）。所有患者連續服用3~5天阿司匹林和P2Y12受體抑制劑後第3、5、14天檢測Aspirin+P2Y12測定治療功能，根據血小板反應單位（PRU)區分為高血小板反應組(HPR，PRU>208)和非高血小板反應組(NHPR，PRU<208）。同時利用即時多聚連接酶反應(Real-timePCR)對患者CyP2C19*1、*2、*3和*17基因多態性進行檢測，根據基因檢測分為非基因功能缺失攜帶組和基因功能缺失攜帶組。利用單因素方差分析和多因素線性回歸來探討P2Y12受體抑制劑治療功能和基因多態性的關係，結果：48例患者中包括未破裂腦動脈瘤19例，中度至重度腦動脈狹窄29例。CYP2C19*1等位基因42例(87.5%），CYP2C19*2等位基因6例（12.5%）。基因功能缺失攜帶組佔64.6%，攜帶一個功能缺失基因佔52.1%，攜帶兩個功能缺失基因佔12.5%。非基因功能缺失攜帶組的P2Y12抑制率高於基因功能缺失攜帶組(P<0.05)。結論：攜帶CYP2C19功能缺失等位基因的腦血管疾病患者，氯吡格雷藥效降低，臨床血管性事件風險增高。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 研究對象 1.2. 研究方法 1.2.1. 抗血小板治療藥物維持量及血小板反應單位測定 1.2.2. 基因型的檢測 1.2.3. 臨床隨訪和終點事件 1.3. 統計學分析 2. 結果 2.1. 研究對象的一般特徵 2.2. 基因分型多態性檢測和血小板抑制率結果 2.3. 基因型和臨床終點事件結果 3. 討論 附表： 1. 患者的臨床特徵(n＝48) 2. CYP2C19不同基因與血小板反應單位和P2Y12抑制率的比較 3. 服用氯吡格(75mg)3天後需要上調劑量（150mg/300mg）才達到P2Y12抑制率≥40%比例