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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
李嘉亮；羅光輝；張松柏；袁兆霖；鄭偉基
Title
影像學檢查在急性闌尾炎診斷中的價值研究——急性闌尾炎1001例回顧性分析
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2017年12月, 總第37期, 第17卷第2期, 第30-33頁
Link
http://www.kwh.org.mo/download/med37.pdf
Keyword
闌尾炎；影像；B超；CT
Abstract
目的：分析急性闌尾炎在CT與B超檢查中的表現，探討CT與B超檢查對急性闌尾炎的臨床診斷價值，為臨床實踐提供參考依據。方法：回顧性分析澳門鏡湖醫院1001例臨床擬診為急性闌尾炎患者的B超及CT影像學特徵，並與術後病理結果對照(CT組和B超US組)，比較兩種檢查方法的影像顯示率、準確度、靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值。結果：1001例患者最終病理確診急性闌尾炎974例。比較CT組399例和U S組556例的影像顯示率分別為98.25%、74.28%(P<0.05，有統計學差異)；先行B超檢查，再行CT檢查共221例，B超與CT檢查診斷準確度分別為78.73%、95.02%，靈敏度分別為85.19%、96.51%，特異度分別為40.61%、80.00%，陽性預測值(PPV)分別為89.44%、97.98%，陰性預測值(NPV)分別為31.71%、69.57%。其中，兩者之間準確度、特異度及陰性預測值差異有統計學意義(均P<0.05)，靈敏度、陽性預測值差異無統計學意義(均P>0.05)，且其兩者之間的特異度差異主要體現在對急性單純性闌尾炎的診斷中。肥胖患者B超檢查闌尾的顯示率極低(37.14%)。結論：CT檢查對急性闌尾炎的診斷具有較高的準確度及特異度，當患者急性闌尾炎臨床症狀不典型，或B超檢查顯示為陰性時，尤其是肥胖和腹部脹氣的患者，應當首選CT掃描來做進一步的診斷與鑒別，而且CT能發現除闌尾炎以外的其他病變；若為非肥胖或腸道脹氣不明顯的患者，可以選擇B超或CT檢查，此時若為體重過低者，B超檢查可作為首選。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 一般資料 1.2. 方法 1.3. 統計學方法 2. 結果 2.1. CT徵象表現與術後病理學類型比較 2.2. B超檢查表現與病理學類型比較 2.3. CT與B超診斷急性闌尾炎的評價指標分析 2.4. 肥胖及體重過低者B超及C T檢查闌尾的影像顯示比較 2.5. 手術情況 3. 討論 附表： 1. 超聲波(556例)及CT(399例)檢查闌尾的影像顯示及急性闌尾炎的影像診斷陽性比較 2. 221例超聲波及CT檢查急性闌尾炎的診斷評價指標 3. 肥胖及體重過低者超聲波及CT檢查闌尾的影像顯示比較