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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
張曉戰；黃智敏；林英豪；倪金良
Title
γ-干扰素釋放試驗在活動性結核病診斷中的作用
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2017年12月, 總第37期, 第17卷第2期, 第26-29頁
Link
http://www.kwh.org.mo/download/med37.pdf
Keyword
膠結核，肺；γ-干扰素釋放試驗；結核菌素試驗
Abstract
目的：研究γ-干扰素釋放試驗(interferon-gamma release assays，IGRAs)在活動性結核病診斷中的價值。方法：追蹤觀察2012年1月~2014年12月在澳門鏡湖醫院進行IGRAs檢測者，隨訪至2016年12月，並與結核菌素試驗(Tuberculin skin test，TST)進行對比。結果：進行IGRAs檢測者919例，資料完整且診斷明確者783例，陽性者326例，陽性率41.6%。同時行TST571例，其中陽性者225例，陽性率39.4%。兩種檢測方法陽性率經卡方檢驗無統計學差異(χ2=0.44，P>0.05)。IGRAs的陽性率從高到低依次為活動性結核病組(90.2%)、結核病接觸史組(61.8%)、陳舊性肺結核組(57.9%)、健康體檢組(36.9%)及非結核病組(28.5%)(χ2=134.8，P<0.01)，其中各組兩兩比較，除陳舊性肺結核組與結核病接觸史組無統計學差異外，餘均有統計學差異。將陳舊性肺結核、結核病接觸史、其它疾病組及健康體檢者計為非活動性結核組，進行敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分析。結果發現，IGRAs與TST的敏感度(90.2%，77.9%，χ2=4.33，P=0.04)及陰性預測值(0.99，0.96，χ2=10.1，P=0.002)比較，IGRAs高於TST；而特異度及陽性預測值兩者均無統計學差異。結論：IGRAs的敏感度(90.2%)及陰性預測值(0.99)高於TST，可用於活動性結核病的排除診斷。IGRAs特異度低，結果陽性不能區分活動性結核病和潛伏性結核感染。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 研究對象 1.2. 檢測方法 1.3. 統計學方法 2. 結果 2.1. 患者一般資料 2.2. 各組IGRAs與TST陽性例數對比 2.3. IGRAs與TST的在活動性結核病中的診斷價值對比 3. 討論 附表： 1. 一般資料 2. 各組IGRAs陽性率與TST陽性率對比 (陽性例數/總例數，陽性率%) 3. IGRAs與TST在活動性結核病方面的診斷價值對比