school
Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 陳菡子；馮秀華；譚冠昶；吳寶群
- Title
- 超聲心動圖在經導管二尖瓣夾合術治療二尖瓣反流的應用
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2017年12月, 總第37期, 第17卷第2期, 第61-64頁
- Link
- http://www.kwh.org.mo/download/med37.pdf
- Keyword
- 經導管二尖瓣夾合術；二尖瓣反流；超聲心動圖
- Abstract
- 目的：探討超聲心動圖(經胸及經食管)對經導管二尖瓣夾合術治療重度二尖瓣反流的操作指導和療效評估的價值。方法：2015年12月~2016年12月於本院使用MitraClip系統在TEE引導下行經導管二尖瓣夾合術的有症狀重度二尖瓣反流患者7例，總結經食管超聲心動圖指導術中操作的經驗，分析7例患者術前及術後1週臨床表現、經胸超聲心動圖變化以及術後1月併發症隨訪。結果：7例患者均順利完成手術，5例患者置入1個MitraClip，2例患者置入2個MitraClip，術後即刻二尖瓣反流量均較術前下降1~3級。術後1週複查超聲心動圖示急性手術成功率為71.4%(定義為出院前二尖瓣反流≤2級)；術後1週二尖瓣反流束長度由術前(3.88±0.354)級降至術後(2.13±1.36)級(P=0.006)，二尖瓣反流面積由(13.74±8.57)cm2下降至(6.55±4.46)cm2(P=0.043)，患者NYHA心功能分級由術前平均(3.71±0.49)級降至術後(2.29±0.76)級(P=0.003)，其差異均具有統計學意義。術後1週主動脈平均壓、肺動脈收縮壓、左心室舒張末期內徑、左心房內徑與術前比較無統計學差異。術後1月隨訪，除1例患者因金屬夾移位引起腱索斷裂、二尖瓣反流加重、心力衰竭導致死亡之外，其餘患者無併發症發生。結論：超聲心動圖可指導經導管二尖瓣夾合術治療重度二尖瓣反流的術中操作，評估術後療效；同時，經導管二尖瓣夾合術對經過選擇的重度二尖瓣反流患者安全、有效，中長期效果需待進一步隨訪。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 研究對象 1.2. 手術方法 1.3. 隨訪 2. 結果 2.1. 基本情況 2.2. 手術及術後情況 3. 討論 附表： 1. 術後1週隨訪結果 附圖： 1. MitraClip治療二尖瓣反流相關結果