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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 楊聲顯；梁雅晶；陳寶珊；曾翰翔；葉張章；吳俊傑；曾婉君；黃海山
- Title
- 104例皮膚鏡輔助診斷皮膚病的臨床分析
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2021年6月, 總第44期, 第21卷第1期, 第56-59頁
- Link
- http://www.kwh.org.mo/download/med44.pdf
- Keyword
- 皮膚鏡；基底細胞癌；鱗狀細胞癌；癌前病變；診斷標準
- Abstract
- 目的：評價應用便攜式皮膚鏡輔助診斷皮膚病的準確性及影響準確性的因素。方法：收集2019年7月~2020年4月在本院皮膚科門診及病房行病理活檢的皮膚病患者104例，1. 以病理診斷為最終診斷結果，計算臨床診斷準確率和皮膚鏡診斷的準確率，並比較兩者的差異；2.以病程、性別、工作年期、活檢部位、疾病種類為分項變量，比較臨床診斷準確率與皮膚鏡診斷準確率的差異；3. 計算皮膚惡性腫瘤指征診斷的靈敏度、特異度及Youden系數；4. 以二項式廣義線性模型研究分項變量的交互作用對皮膚鏡診斷準確率的影響。結果：1. 皮膚鏡診斷準確率較臨床診斷準確率高，醫生工作年期<15年組醫生組應用皮膚鏡後診斷準確率(84.4%)相當於工作年期≥15年組的臨床診斷準確率(82.5%)；2. 皮膚鏡診斷皮膚惡性腫瘤指征的診斷標準以“異形血管+特徵性結構”的特異度最高(98.9%)；3. 在面頸部，皮膚鏡診斷皮膚惡性腫瘤的準確率較皮膚良性腫瘤及常見皮膚病高；應用皮膚鏡診斷皮膚惡性腫瘤，工作年期≥15年醫生組較<15年醫生組準確率高。結論：便攜式皮膚鏡輔助診斷皮膚病能提高對皮膚病診斷準確率，應用皮膚鏡診斷皮膚惡性腫瘤的特異性高，但受發病部位及醫生資歷影響。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 臨床資料 1.2. 研究方法 2. 結果 3. 討論 附表： 1. 以基礎因素分層比較臨床診斷與皮膚鏡診斷準確率 2. 特徵性結構對皮膚鏡判斷惡性病變準確性的影響 附圖： 1. 疾病分類與部位對皮膚鏡診斷的影響。二項式廣義線型模型中，疾病分類與部位對皮膚鏡診斷存在影響，差異有統計學意義(Hazard ratio，1.707，95% CI：17.478-24.680; P<0.001)。 2. 疾病分類與工作年資對皮膚鏡診斷的影響。二項式廣義線型模型中，疾病分類與工作年資對皮膚鏡診斷存在影響，差異有統計學意義(Hazard ratio，1.411，95% CI:15.013-20.968; P<0.001)。 3. (A~D)癌前病變及皮膚惡性腫瘤的皮膚鏡下表現。A：基底細胞癌的樹枝狀分枝血管影，主幹直徑大於2mm，而分枝直徑比主幹小(黑色箭號)。B：基底細胞癌的楓葉狀影(黑色箭號)。C：鱗狀細胞癌的同心圓征(鱗系惡性腫瘤特有結構)(虛線箭號)；壞死(黑色箭號)。D：鱗狀細胞癌的珍珠樣結構及亮白色條紋(虛線箭號)；螺旋狀血管(黑色箭號)。