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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
陳雪琪；文劍明；李珉珉；溫旺榮
Title
聯合液基細胞學和高危型人類乳頭瘤病毒檢查的臨床意義
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2013年12月, 總第29期, 第13卷第2期, 第5-9頁
Link
http://www.kwh.org.mo/download/med29.pdf
Keyword
宮頸癌；高危型人類乳頭瘤病毒；早期篩查；宮頸活檢；澳門
Abstract
目的：研究澳門婦女宮頸細胞學診斷、高危型人類乳頭瘤病毒(HR-HPV)檢測與宮頸活檢診斷的關係，從而提出宮頸癌篩查的建議。方法：收集澳門鏡湖醫院2011年6月~2012年7月間在宮頸癌篩查中細胞學診斷陽性病例102例，分析細胞學診斷、HR-HPV感染與活檢診斷之間的關係。細胞學診斷採用薄層液基細胞學檢查。HR-HPV採用二代HPV基因雜交捕獲技術。結果：(1)102例細胞學陽性病例中，活檢診斷陽性有48例，陽性符合率為47.1%，其中ASCUS符合率為28.2%，LSIL為50%(16/32)，ASC-H為71.4%(5/7)，HSIL為82.4%(14/17)；(2)82例HRHPV陽性病例中，活檢診斷陽性有46例，符合率為56.1%。HR-HPV載量<1.0、1.0-9.9、10.0-99.9、≧100的活檢診斷陽性符合率分別為10.0%、16.7%、38.9%、71.2%。而20例HR-HPV陰性的病例，活檢診斷為陰性的18例，陰性符合率為90%。(3)82例細胞學和HR-HPV檢測均為陽性的病例中，活檢診斷陽性有46例，陽性符合率為56.1%，其中ASCUS+HR-HPV、LSIL+HR-HPV、ASC-H+HRHPV、HISL+HR-HPV陽性符合率分別為38.7%(12/31)、51.7%(15/29)、83.3%(5/6)、87.5%(14/16)。結論：液基細胞學和HR-HPV檢查對宮頸癌前病變均有一定的預測值，但隨著細胞學病變(≧LSIL)級別升高，其預測值越高。HR-HPV DNA載量為10 RLU/CO以上時，也有很強預測高級別宮頸病變(≧CIN2)的作用。雖然聯合細胞學和HR-HPV檢測能提高對宮頸癌前病變的預測值，但由於本研究<30歲HRHPV陽性者不出現高級別宮頸病變，因而，從成本效益考慮，不建議將HR-HPV檢測作為<30歲婦女宮頸癌篩查項目，也不建議單獨將HR-HPV檢測作為所有年齡婦女宮頸癌的初篩項目。 段落標題; 1. 材料與方法 1.1. 病例收集 1.2. 液基細胞學檢查 1.3. HR-HPV檢測 1.4. 宮頸活檢診斷 1.5. 統計學方法 2. 結果 2.1. 液基細胞學與活檢診斷結果的比較 2.2. HR-HPV檢測與活檢診斷結果的比較 2.3. 聯合應用液基細胞學和HR-HPV檢測與活檢診斷的比較 3. 討論 附表： 1. 102例液基細胞學與活檢診斷的比較 2. HR-HPV檢測與活檢診斷結果比較 3. HR-HPV載量與宮頸病變嚴重程度的關係 4. <30歲組及≧30歲組HR-HPV檢測與活檢診斷結果比較 5. 102例聯合LCT和HR-HPV檢測結果與活檢診斷比較