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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
余漢濠；彭詠璇；程自剛；李婺芳；梁棋；陳春燕
Title
澳門某醫療機構員工結腸癌篩檢行為之相關影響因素研究
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2015年12月, 總第33期, 第15卷第2期, 第25-31頁
Link
http://www.kwh.org.mo/download/med33.pdf
Keyword
結腸癌篩查；健康信念模式；大便潛血；腸鏡；醫院員工
Abstract
目的：結直腸癌(CRC)在澳門的患病率呈上升趨勢。國際臨床指南表明結腸癌篩查(CS)可以預防結腸癌。目前仍不清楚影響澳門居民參與結腸癌篩檢的因素。本研究採用健康信念模式(HBM)為理論基礎，探討其各信念與本澳醫療機構員工結腸癌篩檢意願及行為(大便潛血及腸鏡篩檢)之關係及其他相關因素。方法：對醫院工作人員發放問卷400份，採用分層抽樣方式取樣，統計分析方面依序進行描述性統計、皮爾遜積差相關分析、卡方分析、單元及多元邏輯斯回歸分析。結果：全院有63.2%員工有腸癌篩檢意願，有31.1%員工曾參加腸癌篩檢；年齡在50歲以上的員工，63.6%過去曾進行結腸癌篩檢，較多傾向使用大便潛血檢查(FOT 59.1%，結腸鏡檢查27.3%)。結腸癌相關知識水平對健康信念存在影響，特別是潛血檢查及腸鏡檢查的自我效能(相關係數r分別是0.256及0.207)。多元邏輯斯回歸分析證明，結腸鏡作篩檢的獨立預測因數是低自覺罹患性(O R 0.579)，高大便潛血行動障礙性(OR 2.479)，高自我效能(OR 20.462)和高行動線索(OR 2.483)。另一回歸模型預測發現，現仍吸煙者(OR 10.544)，正在接受藥物治療(OR 7.580)，過去曾參與癌症篩查(OR4.798)，結腸癌家族史(O R 3.01)和結腸息肉個人史(OR 71.86)也被確認對結腸鏡檢查篩檢行為有影響力。同時也發現，有醫生或家人推薦作篩檢的員工較多執行檢查，而且醫生比護士有較高的腸癌篩檢率。腸癌個人風險識別，篩查費用報銷和家人推薦腸癌篩檢等因素是未曾篩檢之員工認為有效的促進因素。結論：自我效能是提高澳門醫療機構員工結腸癌篩檢率的重要位點及介入點，值得進一步研究。提高結腸癌篩檢相關知識可改善正向健康信念，從而影響員工之篩檢行為。腸癌個人風險識別，篩查費用報銷以及有旁人作結腸癌篩檢推薦可能有助於提高工作人員的篩檢率。 段落標題： 1. 對象與方法 1.1. 對象 1.2. 方法 1.3. 統計方法 2. 結果 2.1. 基本人口學資料分佈 2.2. 結腸癌篩檢行為現況分析 2.3. 員工結腸癌篩檢行為的影響因素 3. 討論 附表： 1. 根據年齡層的百分率進行分層比例抽樣 2. 人口學及社經地位分佈情況 3. 員工癌症篩查的參與情況及分佈情況 4. 員工結腸癌篩查的參與情況及結腸癌篩查意的分佈情況 5. 基本人口學與腸癌篩查行為的邏輯斯回歸分析 6. 個人健康情況與腸癌篩查行為的邏輯斯回歸分析 7. 胃腸疾病史與腸癌篩查行為的邏輯斯回歸分析 8. 各健康信念分項與腸癌篩查行為(潛血)邏輯斯回歸分析 9. 各健康信念分項與腸癌篩查行為(腸鏡)邏輯斯回歸分析