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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 彭莉；禤偉振；譚冠昶；趙崇亮；蕭浤
- Title
- 胱抑素C診斷心血管介入術後造影劑腎病的前瞻性研究
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2015年12月, 總第33期, 第15卷第2期, 第14-18頁
- Link
- http://www.kwh.org.mo/download/med33.pdf
- Keyword
- 造影劑腎病；胱抑素C；診斷；前瞻性研究
- Abstract
- 目的：前瞻性研究胱抑素C(cystatinC,CysC)在心血管介入(percutaneous cardiovascular intervention，PCI)術後造影劑腎病(contrast induced acute kidney injury，CIAKI)診斷中的價值。方法：選擇本院行PCI的患者為研究對象，分別於術前、術後24h和48h檢測患者血清肌酐(serum creatinine，SCr)和CysC水平，CysC檢測採用顆粒增強透射免疫比濁法(PETIA)。用ROC曲綫下AUC方法，尋找CysC的最佳診斷界點，同時分別針對術後24h、48h CysC升高超過基值10%、15%和25%來進行診斷效能分析。結果：301例患者中47例發生CIAKI,CIAKI發病率為15.6%。術後24h CysC與術前基值的絕對值變化、變化差值以及變化比值對應的AUC分別為0.57(95%CI 0.447~0.668，P=0.13)、0.671(95% CI 0.585~0.757，P<0.001)和0.663(95%CI 0.575~0.751，P <0.001)，術後48h CysC對應的AUC分別為0.598(95%CI 0.501~0.695,P=0.036)、0.722(95% C I 0.641~0.802，P<0.001)和0.723(95% C I 0.643~0.802,P<0.001)，優於24hCysC的AUC值。術後24h和48h CysC的敏感性在10.64%~51.06%之間，特異性在77.95%~96.44%之間,陰性預測值在87.96%~92.89%之間。48h CysC升高≧15%的敏感性46.81%，特異性為89.76%，Youden指數為0.3657(P<0.001)。結論：用CysC相對基值的變化值診斷CIAKI的效能較高，術後48hCysC診斷效能優於24h，48h CysC升高≧15%的綜合診斷效能較好，CysC在診斷CIAKI時有較高的排除診斷價值。 段落標題： 1. 研究對象及方法 1.1. 研究對象 1.2. 研究方法 1.3. 實驗室指標檢測 1.4. 診斷標準 1.5. 統計學處理 2. 結果 3. 討論 附表： 1. 患者的一般臨床資料表(n=301) 2. CIAKI組和非CIAKI組PCI術前後24h和48h血肌酐和胱抑素C的動態變化 3. PCI術後胱抑素C診斷CIAKI的效能分析 4. 用ROC曲綫下AUC評價24h和48hCysC診斷CIAKI的效能 附圖： 1. CysC絕對值增加ROC曲綫 2. CysC相對值增加ROC曲綫 3. CysC增加百分比值ROC曲綫