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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
王惠儀；盧正烽；梁俊鏗；施養育
Title
鏡湖醫院急診科"ACS快速通道"執行現狀分析
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2015年6月, 總第32期, 第15卷第1期, 第16-20頁
Link
http://www.kwh.org.mo/download/med32.pdf
Keyword
急性冠脈綜合症；快速通道；進門-出門時間；門-囊時間；延誤原因
Abstract
目的：以"Door-to-Door"時間為指標，評價本院急性冠脈綜合症(ACS)快速通道的執行狀況，分析ACS患者行介入治療延誤的原因並提出相關改善措施，提高快速通道的執行率。方法：對本院2010年9月~2012年03月期間，經急診診斷A C S並進行經皮冠脈介入治療(PCI)患者作回顧性分析。記錄患者自急診掛號就診，再經會診確定需行PCI，至出急診送往導管室的各段時間，簡稱急診進門-出門時間(Door to Door time，D2D)。將D2D以60min為界線，分為D2D≦60min組及D2D＞60min組。監測D2D、心電圖時間、心電圖識別時間的達標率。對餘下的組成環節作兩兩對比，找出導致D2D延誤的組成環節、延誤原因。結果：所收集啟動"ACS快速通道"接受的患者有103例。中位急診進門-出門時間是94min。D2D≦60min組有22例，達標率為21.4%(22/103)。急診判讀心電圖、急診總住院醫生、內科醫生、家屬商議時間、導管室準備等為主要延誤環節。結論：D2D達標率的改善有很大的空間。通過加強急診科醫生培訓、改革導管室的啓動方式、完善導管室及人員配置、普及醫學知識的推廣教育可以縮短D2D時間。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 研究對象 1.2. PCI指征 1.3. 資料收集 2. 結果 2.1. 研究對象的一般特徵 2.2. 兩組D2D時間段的檢驗(見表1) 2.3. 病歷中記錄的延誤因素(見表2) 3. 討論 3.1. 急診科的相關因素 3.2. 內科的相關因素(包括心內科) 3.3. 患方因素 3.4. 導管室因素 附表： 1. D2D≦60min組與D2D＞60min組的組成時間段的比較〔50%(25%-75%)〕 2. 兩組D2D時間段的檢驗