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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
譚蕾；謝學斌；李峻；蔡曉琳
Title
胸片檢查在診斷肺內孤立性結節病灶中的運用價值
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2009年12月, 總第22期, 第9卷第1期, 第18-20頁
Keyword
肺結節；肺癌篩查；胸片；CT掃描
Abstract
目的：重新評價胸片檢查在診斷肺內直徑小於3cm的孤立性結節病灶中的運用價值。方法：對2008年8月~2009年8月共34例病例進行回顧性分析。34例病例均爲體檢病人。病人先行胸片檢查，取站立P-A位拍片(CR照片)；胸片發現肺內存在直徑小於3cm孤立性結節病灶的病人即行胸部CT掃描，然後對胸片檢查和CT掃描的結果進行回顧性比較分析。結果：34例病例中，胸片檢查和CT掃描均檢出肺內孤立性結節病灶的病例共30例；胸片懷疑肺內結節而CT掃描沒有發現結節病灶的病例3例；胸片沒有發現而CT掃描發現肺內結節病灶的病例1例，該例病例手術後病理診斷爲肺癌。在胸片和CT掃描均檢出的結節病灶30例病例中，良性病變佔83%。依據結節病灶在胸片所表現的密度高低可分爲高密度、中等密度和淺淡密度結節三類。在該30例病例中，高密度結節佔33%，中等密度結節佔17%，淺淡密度結節佔50%。高密度及中等密度結節大部份爲良性病變，包括肺內鈣化灶、肋骨骨軟骨瘤、肋骨骨島、肋軟骨鈣化、肺結核球及肺錯構瘤；淺淡密度結節部份爲炎性結節病灶，部份爲肺癌，部份爲胸膜結節。分析結果表明：依據結節病灶在胸片上所表現的密度高低可以對結節性質作出初步判斷。結論：對34例肺內直徑小於3cm的孤立性結節病灶的胸片檢查及CT掃描結果的回顧性分析表明，胸片能夠對大部份結節病灶作出初步診斷，能夠最大限度的排除良性結節病變，對部份不能作出明確診斷的病灶，追蹤復查將會有更大幫助。提高放射科醫生對胸片結節病灶的診斷能力，對胸片檢查的充分利用，可以減少盲目的或不必要的CT掃描和CT增強掃描，從而最大限度地減低病人所受的X線辐射劑量，及最大程度地減少造影劑的使用，最好地保護病人。 段落標題： 1. 材料和方法 2. 結果 2.1. 高密度結節 2.2. 中等密度結節 2.3. 淺淡密度結節 3. 討論 附圖： 1. 肺內鈣化灶 2. 肋骨骨島 3. 肺錯構瘤，胸片和CT對照 4. 肺結核瘤，胸片和CT對照 5. 局限性胸膜增厚，胸片和CT對照 6. 炎性假瘤，胸片和CT對照 7. 周圍型肺癌，CT掃描發現結節，而胸片未能顯示結節 8. 肺轉移瘤，左下肺轉移結節在胸片上表現為密度非常淺淡的小結節影