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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 鄉志雄；廖挺
- Title
- r-tPA腦室內灌注對腦室型高血壓腦出血治療價值研究
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2011年12月, 總第25期, 第11卷第2期, 第14-17頁
- Keyword
- 腦室出血；治療；結果；溶栓治療；腦室引流術；腦室腹腔分流術
- Abstract
- 目的：回顧腦室型高血壓腦出血的治療結果，探討r-tPA在治療腦室型高血壓腦出血中價值。方法：收集並統計本院2005年5月至2011年4月期間經CTA、MRA或DSA檢查排除動脈瘤或血管畸形所致腦室內出血，幷行腦室外引流手術的患者資料。結果：統計結果表明，56例入選的患者中27例患者單純給予腦室外引流手術，29例患者在行腦室外引流基礎上給予腦室內保留灌注r-tPA治療。入院時兩組病人GCS及Graeb評分相似，r-tPA腦室內灌注治療對清除側腦室、III、IV腦室內血塊有明顯優勢，對降低腦出血後繼發腦積水需行V-P shunt手術率有效果(P = 0.039)，但對改善患者GOS評分無明顯幫助，而腦室內注射r-tPA並不會增加併發症的發生。結論：腦室內灌注r-tPA纖溶療中、重度IVH可以加快腦室內血腫的清除、减少引流管堵塞，從而降低患者的致殘率及降低因腦積水需行分流手術的比率，治療過程中無明顯副反應發生。 段落標題： 1. 材料與方法 1.1. 一般資料 1.2. 影像學檢查 1.3. 治療方法 2. 結果 3. 討論 附表： 1. 56例高血壓腦出血破人腦室病人的臨床特點 2. 治療及指標結果 3. 併發症發生率 4. GCS評分與預後關係 附圖： 1. 男性，62歲，有高血壓病史6年，手術前CT掃描提示重度腦室鑄型血腫 2. 男性，62歲，有高血壓病史6年，行EVD術，術後給予r-tPA腦室內注射，圖為術後第4日 3. 男性，62歲，有高血壓病史6年，術後給予r-tPA腦室內注射，圖為術後第7日 4. 男性，62歲，有高血壓病史6年，術後給予r-tPA腦室內注射，圖為術後第14日，(已行V-P分流術)