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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 張海瑞；林月蟾；張靜嫻；朱偉國
- Title
- 重組人凝血因子VIIa應用於體外循環術後嚴重滲血患者的臨床分析
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2012年12月, 總第27期, 第12卷第2期, 第15-17頁
- Keyword
- 重組人凝血因子VIIa；心臟圍手期處理；心臟外科體外循環手術；心外科術後嚴重滲血
- Abstract
- 目的：總結重組人凝血因子VIIa(rFVIIa)治療體外循環術後嚴重滲血的治療經驗。方法：就2009年11月~2012年11月共15例，體外循環手術後嚴重滲血患者應用rFVIIa治療後進行臨床分析。其中男性13例，女性2例；年齡28歲~83歲，平均62.3歲。手術包括室間隔缺損修補術1例，冠狀動脈搭橋術5例，瓣膜置換手術4例，主動脈手術5例；監測應用rFVIIa前後的治療效果及不良反應。結果：應用rFVIIa後，心包及縱膈引流量明顯減少；異體輸血量，凝血酶原時間(PT)，國際標準化比值(INR)明顯縮短；血小板(Plt)，活化部份凝血活酶時間(APTT)則在用藥前後差異無統計學差異。術後死亡3例，(2例死亡原因為多器官功能衰竭，1例為猝死)；其中1例因多器官功能衰竭死亡患者早期併發雙側頸靜脈血栓形成，1例併發單側頸靜脈血栓形成，猝死患者未能排除心肌梗死或肺梗塞的可能。結論：rFVIIa對於體外循環術後嚴重滲血患者，rFVIIa具有良好的止血效果，但有一定的血栓性併發症發生率。應用前需小心對rFVIIa應用作風險利益評估，建議只作為搶救性治療，用了傳統止血措施應用後仍嚴重滲血的患者；而且應由小劑量開始用藥，應用後需小心監測血栓性併發症的發生。 段落標題： 1. 臨床資料 1.1. 一般資料 1.2. 手術情況 1.3. 給藥方法 1.4. 監測指標 1.5. 統計學方法 2. 結果 2.1. 併發症及副反應 2.2. 應用前後出血量與輸注血凝制品比較 2.3. 凝血功能指標 3. 討論 附表： 1. 應用r FVIIa前、後部份凝血指標變化