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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
謝學斌；郭詠楠 ；鄧小雯；柯曉北
Title
肝臟特異性增強MRI檢查的臨床價值評估
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2012年12月, 總第27期, 第12卷第2期, 第11-14頁
Keyword
普美顯；肝臟；磁共振成像
Abstract
目的：通過對肝臟特異性增強MRI檢查(Gd-EOB-DTPA)，常規增強CT檢查，常規超聲檢查的比較，評估肝臟特異性增強MRI檢查的臨床應用價值。方法：回顧性分析了11例經手術、穿刺活檢或臨床證實的肝臟佔位性病變的影像學徵象，均同時行肝臟超聲檢查、常規增強CT和特異性增強MRI檢查。結果：1.11例病例中原發性肝癌(HCC)4例，轉移瘤2例，局灶性結節增生(FNH)2例，血管瘤3例。2.所有病灶共約32個，良性病灶12個，惡性病灶20個。特異性增強MRI動態掃描敏感性為90%，實質期敏感性為85%，動態掃描結合實質期敏感性為95%；常規增強CT的敏感性為90%；常規超聲的敏感性為55%；特異性增強MRI動態掃描與常規CT增強掃描的敏感性比較無顯著差異(P>0.05)，但與常規超聲檢查方法的敏感性比較均具有顯著差異(P<0.05)。3.特異性增強MRI檢查(動態+實質期)特異性達100%，常規增強CT檢查的特異性為66.7%，常規超聲檢查的特異性為50%；三種檢查方法的特異性具有顯著差異(P<0.05)。 結論：肝臟特異性增強MRI檢查(動態+實質期)可以提高肝臟局灶性病灶的檢出率和定性診斷的準確率。 段落標題： 1. 材料與方法 1.1. 一般資料 1.2. 檢查方法 1.3. 圖像分析及統計學處理 2. 結果 2.1. 肝臟病變的病灶性質 2.2. 三種檢查方法的比較 2.3. 同時行常規增強MRI檢查(Gd-DTPA)的情況分析 3. 討論 附表： 1. 肝臟特異性增強MRI、常規增強CT及超聲檢查對病灶檢出的比較 附圖： 1. 女，65歲，乙肝病史，肝癌。a)T1WI軸位平掃示肝VII/VIII段稍低信號病灶；b)增强掃描(Primovis)動脈期示病灶不均勻强化，周邊强化為主；c)門靜脈期顯示病灶內造影劑快速流出；d)實質期(20min)顯示病灶仍呈低信號。 2. 女，35歲，乳腺癌病史，肝轉移。a)CT增强掃描示肝右葉後部稍低密度病灶；b)T1WI軸位平掃示多發低信號病灶；c)T2WI軸位示病灶呈較高信號；d)增强掃描(Primovis)動脈期示病灶無明顯强化；e)門靜脈期顯示病灶內更低信號區；f)實質期示病灶呈低信號，且於肝右葉外緣見一低信號小病灶。 3. 男，45歲，局灶性結節性增生(FNH)。a) T1WI軸位平掃示肝左葉稍低信號病灶，其中心見更低信號灶；b)動態增强掃描(Primovis)動脈期顯示病灶强化明顯，中心灶無强化；c)門靜脈期示病灶信號與肝臟相等；d)實質期(20 min)示病灶信號保持與肝臟相等，其中心結節仍呈低信號。