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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 劉水明；陳勝炬；諶敏峰；羅峻極
- Title
- 早期聲門型喉癌激光顯微切除術的療效分析
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2019年12月, 總第41期, 第19卷第2期, 第45-48頁
- Link
- http://www.kwh.org.mo/download/med41.pdf
- Keyword
- 聲門型喉癌；支撐喉鏡；顕微手術；CO₂激光
- Abstract
- 摘要 : 目的：探討早期聲門型喉癌經口支撐喉鏡激光顯微手術的臨床療效。方法：總結分析自2007年5月~2017年12月78例接受激光顯微手術的早期聲門型喉癌及部分T₃期喉癌患者的臨床資料。2007~2015年採用半導體激光55例，2016~2017年CO₂激光23例。其中TisNOMO24例、T1aNOMO21例、T1bNOMO13例、T2NOMO11例、T3NOMO9例。結果：2例頸部短粗的重度鼾症術前預防性氣管切開，全部病例手術順利，術中均未出現大出血和氣管内燃燒等嚴重手術併發症，術後無出現呼吸困難。其中1例術前氣管切開術的重度鼾症術後1週創面痂殼脫落出血，電凝止血好轉。術後隨訪16個月~120個月，其中1例T3患者於術後16個月頸部淋巴結和肺部轉移而死亡；1例T3術後6月復發而行全喉切除+選擇性頸部淋巴節清掃術；2例T1b於術後8月復發而行部份喉切除+選擇性頸部淋巴節清掃術；2例T2術後10月復發行部份喉切除；目前77例患者生存良好。喉功能保留率92.3%(72/78)；Tis復發率0(0/24)；Tla0復發率(0/21)；TIb復發率15.4%(2/13)；T2復發率18.2%(2/11)；T3復發率22.2%(2/9)。總復發率7.69%(6/78)。結論：經口支撐喉鏡CO₂激光顯微手術是治療早期聲門型喉癌的首選方法，手術創傷小，術後恢復快，喉功能保全好，遠期生存率高；該手術對於篩選的部份聲門型T2 、T3喉癌也有較好的臨床療效。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 臨床資料 1.2. 手術方式 1.3. 隨訪及生存率統計 2. 結果 2.1. 圍手術期恢復及併發症 2.2. 術後病理 3. 討論 3.1. 早期聲門型喉癌治療方式的選擇 3.2. CO₂激光手術適應證 3.3. CO₂激光手術療效分析 3.4. CO₂激光手術注意事項