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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 陳劍魂；王穎；余國威
- Title
- 甲狀腺疾病的影像學評估與診斷：兼論病理學基礎
- Journal Name
- 鏡湖醫學
- Pub. Info
- 2005年10月, 總第18期, 第5卷第1期, 第6-10頁
- Keyword
- 甲狀腺疾病；診斷；鑒別；CT；MRI；核素掃描；病理學
- Abstract
- 目的：本文以病理學爲基礎，闡述了甲狀腺疾病的影像學表現。方法：除比較各種影像學檢查之優缺點並進行評估外，還詳盡地分析了各種甲狀腺疾病的影像學(重CT與MRI)診斷和鑒別診斷要點。結果：甲狀腺疾病影像學顯示彌漫性或局限性甲狀腺腫大。彌漫性腫大常見於甲狀腺癌、甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進和甲狀腺炎，呈現密度不均匀或均匀，常伴有鈣化或(和)囊變。前者(惡性)界限不清，輪廓不規則。良性結節(腺瘤)或囊腫則邊緣清楚，中度到明顯強化或不強化。結論：作者認爲：1. 影像學對甲狀腺病變的定位診斷準確性較高，尤其CT和MRI ；2. 病灶的形態和邊緣及其強化程度在甲狀腺病變鑒別診斷方面有很大幫助。結合某些特殊徵象和血清學檢查，大多能作出定性診斷。 段落標題： 1.影像學評估 2. 甲狀腺疾病的影像學表現 2.1. 瀰漫性腫大(Total Enlargement) 2.2. 局限性腫大(Local Enlargement) 2.3. 異位甲狀腺(Aberrant Thyroid) 3. 甲狀腺病變的影像學鑒別診斷要點 4. 結論 附表： 1. 影像學檢查評估 2. 甲狀腺瀰漫性腫大影像學(CT,MRI&NS)鑒別要點 3. 甲狀腺局限性腫大影像學(CT,MRI&NS)鑒別要點 附圖： 1. 瀰漫性甲狀腺：MRI(T1WI,T2WI）冠，矢狀面平掃和病理照片示兩側甲狀腺不對稱普通腫大，信號不均，T1WI等/低信號，T2WI偏高信號。病理片上見濾泡上皮肥大，濾泡腔擴大，大小不等，內含較多未碘化的膠質，部分出血(右下角)。 2. 甲狀腺癌：CT軸面平掃(﹣C)與增強(﹢C)掃描和核素掃描顯示右甲狀腺內不規則腫物，內含鈣化，成不均勻強化，界限不清；氣管後見腫大淋巴結(轉移)。核素掃描見右側一冷結節，境界不清。 3.甲狀腺功能亢進：CT軸面平掃(﹣C)與增強(﹢A,﹢V)示兩側甲狀腺腫大，輪廓清，不均勻，呈明顯不均勻強化。 4. 甲狀腺炎：MRI軸面冠狀平掃(﹣C)與增強(﹢C)和核素掃描示兩側葉腫大，T1WI等/低信號，T2WI中/高信號；內見豐富小血管(點條狀低信號)。核素掃描示腫大甲狀腺呈溫、熱結節。 5. 甲狀舌管囊腫：CT軸面平掃與增強掃描和病理片於舌骨附近(中線)見一含液多房囊腫，壁強化。病理片示囊液已排出而萎陷(空白)，壁呈絨毛狀捲摺，壁上為單層扁平上皮。 6. 甲狀腺囊腫：CT軸面增強掃描左葉靠後見一含液多房囊腫，壁薄強化、邊界清。 7. 甲狀腺腫瘤：CT軸面平掃(﹣C)與增強(﹢C)掃描和核素掃描示右葉一結節，呈不均勻強化，邊界大致清。核素掃描呈一溫結節。病理證實。