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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 王念黎
- Title
- 乳腺粘液性病變 : 黏液囊腫樣病變和粘液癌的細針吸取細胞學
- Journal Name
- 鏡湖醫藥
- Pub. Info
- 1997年12月, 第5-8頁
- Keyword
- 乳腺黏液性病變；乳腺黏液囊腫樣病變；乳腺黏液癌；細針吸取活檢
- Abstract
- 摘要 : 1986年Rosen首先報告的乳腺黏液囊腫樣病變（Mucocele-like lesion, MLL），是形態上與黏液癌相似的良性病變。1996年Rosen等人又將MLL分為良性與惡性兩大類。本文比較這二病的細胞學改變，尋求在FNA細胞學上將MLL與黏液癌鑒別。由1989年8月至1997年2月鏡湖醫院病理科1399例乳腺腫物細針吸取活檢中，8例抽吸時吸出黏稠的凍膠樣黏液，FNAB診斷為MLL或黏液癌。手術結果三例為良性MLL，三例為惡性MLL，二例為黏液癌。本文用10項細胞學指標對上述8例FNAB的塗片重新進行評估。在FNA細胞學上，良性MLL與黏液癌的最大區別是MLL吸出物中腫瘤細胞少，細胞黏合性好，基本上無遊離的腫瘤細胞，細胞單層排列而無異型性。相反黏液癌表現出豐富的腫瘤細胞，細胞重疊多，且有大量單獨遊離的腫瘤細胞。而介乎良性MLL與黏液癌間的惡性MLL，FNA的改變亦介於二者之間。在實際處理上，作者主張所有乳腺黏液性病變，應在FNAB基礎上先區別為MLL和黏液癌。黏液癌可直接行根治術名單MLL應行開放活檢或冰凍切片，從組織病理學進一步區分良性MLL或惡性MLL。 段落標題： 1. 材料與方法 2. 結果 3. 討論 附圖： 1. 良性MLL：充滿黏液的囊腫，黏液並漏出於間質內。HEX40:；小圖示囊壁由良性的立方或柱狀上皮披覆。HEX300 2. 良性MLL：FNAB塗片腫瘤細胞黏合性好，呈單層排列，染色質細緻，核仁不明顯。HEX600 3. 良性MLL：部份黏液囊腫壁上皮呈細乳頭狀增生。HEX40:；小圖示上皮乳頭狀增生。HEX300 4. 惡性MLL：例1（左）塗片腫瘤細胞稀少，黏合性好，呈單層排列，無異型性；例2（右）塗片細胞較豐富，部份細胞重疊，核增大。但細胞黏合性好，染色質細緻，核仁不明顯。HEX600 5. MLL伴浸潤癌：FNAB塗片細胞稀少，在黏液背景上有散在小堆的腫瘤細胞。MucinarmineX150：小圖示細胞體積小，但核膜不規則而深染。MucincarmineX600 6. 黏液癌：FNAB塗片背景中有大量的黏液，細胞豐富，部份重疊成堆，有大量單獨遊離的腫瘤細胞。HEX150；小圖示腫瘤細胞核輕度增大，但胞核規則，染色質均勻細顆粒狀，核仁中等大。HEX600