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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 鍾芸詩；許劍民；秦新裕
- Title
- 結直腸癌肝轉移的輔助治療進展
- Journal Name
- 澳門醫學雜誌
- Pub. Info
- 2007年6月26日, 第7卷第2期, 第100-104頁
- Link
- https://www.ssm.gov.mo/docs//2209/2209_02a4d6e30da845ea961d7101eaadcc86_000.pdf
- Keyword
- 結直腸癌；肝轉移；輔助治療
- Abstract
- 摘要 : 肝轉移是影響結直腸癌預後的重要因素，採用以手術為主的綜合治療方案〔化療（全身靜脈化療和介入治療）、基因治療、靶向治療和局部治療（射頻消融、無水酒精注射和冷凍切除術）等〕可改善預後。本文主要對結直腸癌肝較移的輔助治療作一綜述，並在此基礎上報道了一組 470 例結直腸癌肝較移患者的治療結果：1. 手術組 1、3、5 年生存率分別是 86.2％、39.2％和 29.4％，明顯优於其他治療手段；2. 同時性肝轉移患者 I 期切除原發灶和肝轉移灶與 II 期手術預後相似（1、2、3 年生存率分別為 90.0％ vs 87.5％、61.4％ vs 55.3％和 35.4％ vs 30.0％（P<0.05），中位存期 28 個月 vs 26 個月（P<0.05）。3. 本組 26 例（5.5%）患者經過化療和介入後獲得了 II 期手術切除，3 年生存率達 49.24％，與 I 期手術患者相似（38.05％，P=0.5447）。4. 同時性肝轉移患者在切除腸道原發灶前接受介入治療可改善預後：術前介入組（20 例）和對照組（27 例）1、3 年生存率分別為 67.6％ vs 48％和 39.7％ vs 0 （P<0.05），中位生存期 22 個月和 15 個月（P<0.05）。5. 術前介入對於預防 III 期結直腸患者術後轉移復發、改善預後具有一定作具，可降低術後肝轉移的風險 55％、術後轉移復發風險 57％。因此，對於可 I 期手術的患者採用術前介入治療＋手術切除（原發灶和肝轉移灶）＋術後靜脈化療；而對於無法切除的患者採用術前介入＋手術切除原發灶＋術後介入與靜脈化療。對於治療失敗的患者可選擇靶向治療（Erbitux 或 Avastin）。 段落標題： 1. 手術治療 2. 化療 2.1. 關於局部化療－－經肝動脈化療栓塞術（Transarterial hemoembolization, TACE） 2.2. 化療方案 2.3. 化療後 II 期手術 2.4. 關於術前介入 3. 靶向治療 4. 預防措施 附表： 1. 470 例的治療方法比較 2. 不同治療方式的生存率分析 3. 各種治療方式生存率比較的 P 值 4. PHRAIC 組與對照組三年肝轉移、無瘤生存率、總生存率和中位生存期比較 附圖： 1. 具有手術指證患者的療效分析（手術治療 VS 非手術治療） 2. 同時性肝轉移患者 I 期手術和 II 期手術的療效分析 3. 各種不同治療方法的生存率分析 4. I 期手術和 II 期手術的療效比較 5. 術前介入接受腸道原發灶切除的同時性移患者生存率的影響 6. III 期患者中 PHRAIC 組和對照組的總生存率比較