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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 李少平；Victal；Antonio Mario Azedo；李偉成；岑文坤
- Title
- 澳門地區自發性腦出血（SICH）的危險因素研究
- Journal Name
- 澳門醫學雜誌
- Pub. Info
- 2008年3月23日, 第8卷第1期, 第1-8頁
- Link
- https://www.ssm.gov.mo/docs//2204/2204_e8adf7b8ebef4e46b7d2a1c03a49330d_000.pdf
- Keyword
- 自發性腦出血；危險因素；澳門永久華人居民
- Abstract
- 目的：自發性腦出血（spontaneous intracerebral，SICH）是一種常見的腦卒中，臨床病情兇險，死亡率及致殘率極高，不僅嚴重威脅著患者的生命健康，而且給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，弄清SICH的病因和危險因素，對於高危人群的早期篩選、SICH的有效預防和降低其發病率具有重要意義。這次研究擬通過對207例澳門永久華人居民SICH患者發病的相關因素進行回顧性分析，並將其與同期入院的對照組非SICH患者的相關發病因素進行比較，旨在尋找本地區SICH的危險因素，為SICH的預防和高危人群的篩選提供理論依據，最終降低SICH的發病率提供新的思路。方法：收集2001年5月至2004年4月30日澳門仁伯爵綜合醫院自急診轉入神經內外科和重症監護病房治療收治確診的 SICH 共 207 例，其中男 117 例，女 90 例，發病年齡 17-101歲，平均66±16.9歲。對照組患者選自同期因其他非SICH疾病入院的患者。所有患者均對其發病年齡段分佈、伴隨疾病、誘因等其相關因素進行統計，採用 spss 11.0 套裝軟體進行統計學分析。其中計數資料採用 x² 檢驗，計量資料採用 t 檢驗，危險因素的相關性分析採用 logistic 回歸相關分析。結果：本組 207 例澳門地區華人 SICH 患者男：女比例為 1.3：1。其中 45 歲以下佔 12.1%，45-75歲佔53.1%，76歲或以上佔34.8%；發病率隨年齡增高的趨勢，發病高峰年齡段在 70-79歲。SICH患者與對照組非SICH患者性別上無差異。SICH患者中低齡（45歲以下）和高齡（76歲以上）患者比例低而中間年齡患者比例高，與對照組非SICH患者相比有明顯差異（P<0.05）。207例SICH患者中有70%的患者有高血壓病史，明顯高於對照組非SICH患者的34.2%，兩者之間的差異有統計學意義（P<0.001）；25.1%的SICH患者中有糖尿病病史，明顯高於對照組非SICH患者的15.1%，差異有統計學意義（P<0.01）；SICH患者中有33.8%的患者有吸煙嗜好，明顯高於對照組非SICH患者的20.7%，兩者之間的差異有統計學意義（P<0.001）；SICH患者中有26.1%的患者有飲酒嗜好，明顯高於對照組非SICH患者的16.7%，兩者之間的差異有統計學意義（P<0.001）；SICH患者中有62.5%的患者有肥胖症，明顯高於對照組非SICH患者的19.9%，兩者之間的差異有統計學意義（P<0.001）（見表2）。207例SICH患者中有35例患者治癒，治癒率為16.9%；377例對照組非腦出血患者中有304例患者治癒，治癒率為80.6%，兩者相比有明顯差異（P<0.001）（見表2）。中青年與老年SICH患者相比性別上無明顯差異（P>0.05）。131例老年SICH患者中有100例患者有高血壓病史（約佔76.3%），而76例中青年SICH患者中僅有45例患者明顯高於高血壓病史（約佔57.0%），兩者相比差異有統計學意義（P<0.05）；中青年SICH患者中有飲酒嗜好的比例（42.1%）明顯高於老年SICH（16.8%），兩者之間有明顯差異（P<0.001）；而糖尿病、高脂血症、心臟病、吸煙、接受抗凝治療和超重患者所佔的比例在中青年SICH患者與老年SICH患者中無明顯差異（見表3）。76例中青年SICH患者中有17例患者治癒，治癒率為22.4%；131例老年SICH患者中有18例治癒，治癒率約為13.0%，兩組統計學上有顯著性差異（P<0.001）（見表3）。多因素logistic回歸相關分析顯示，高血壓與SICH的相關係數為1.54；糖尿病與SICH的相關係數為 0.523；吸煙與 SICH 的相關係數為 0.539；超重與 SICH 的相關係數為 2.04。結論：SICH多見於50歲以上的本地居民。老年SICH患者常伴有高血壓病史，而中青年SICH患者中飲酒的患者比例高於老年患者，中青年 SICH 患者預後較老年患者好。高血壓、糖尿病、吸煙、超重是澳門地區華人 SICH 的危險因素。採取以控制高血壓為主的綜合預防措施，防治糖尿病、戒煙和減肥可能將有助於降低 SICH 的發病率。 段落標題： 1. 資料和方法 1.1. 研究物件 1.1.1. 入選標準 1.1.2. 排除標準 1.2. 研究方法 1.2.1. 一般臨床資料 1.2.2. 分組 1.2.3. 定義 1.2.4. 技術路線 1.2.5. 統計學處理 2. 結果 2.1. 一般情況 2.2. SICH 患者與對照組患者臨床特徵的比較（見表 2） 2.2.1. 年齡和性別 2.2.2. 危險因素 2.2.3. 臨床治療結果 2.3. 中青年 SICH 患者與老年 SICH 患者的比較（見表 3） 2.3.1. 性別 2.3.2. 危險因素 2.3.3. 臨床治療結果 2.4. SICH 患者危險因素 logistic 回歸相關性分析（見表 4） 3. 討論 3.1. 高血壓 3.2. 糖尿病 3.3. 吸煙 3.4. 肥胖 3.5. 其他因素 4. 結論 附表： 1. SICH 患者的病史特徵 2. SICH 患者與對照組危險因素的比較 3. 中青年組和老年組 SICH患者危險因素的比較 4. 腦出血患者 logistic 多因素相關分析 附圖： 1. SICH 患者各年齡段發病例數的比較 2. SICH 患者與對照組危險因素的比較