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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)
- Author
- 戴華浩；陳嘉明；郭歡歡
- Title
- 腦動靜脈畸形的臨床診治體會 : 附 20例分析
- Journal Name
- 澳門醫學雜誌
- Pub. Info
- 2005年6月26日, 第5卷第2期, 第69-73頁
- Keyword
- 腦動靜脈畸形；手術治療
- Abstract
- 目的：探討腦動靜脈畸形（Arteriovenous Malformation, AVM）的診治方法。方法：總結 : 4年來澳門仁伯爵綜合醫院收治的20例AVM患者的臨床資料、影像學檢查及診治方法，並用史玉泉分級法進行臨床分級，評估其近期和遠期療效。結果：20 例中，12 例行急診腦內血腫清除術，其中 6 例同時行 AVM切除術，4例行血管內栓塞治療，2例行立體定向放射治療（“γ”）；5例行擇期AVM切除術，2例行單純立體定向放射治療；1例行血管內栓塞治療加立體向放射綜合治療，1例行手術加立體定向放射綜合治療。行急診腦內血腫清除術的患者術後GCS、意識狀態和神經功能障礙均有不同程度的恢復，死亡率為0％；行AVM顯微手術切除的患者手術全切率（治癒率）為90.9％，死亡率為0％，復發率為0％；行血管內栓塞治療的患者治癒率為 60％，行立體定向放射治療的患者治癒率 66.7％，行手術或血管內栓塞治療聯合立體定向放射綜合治療的患者治癒率為 100％，治療後均無明顯併發症。20 例患者治療後 3 個月至 2 年的 GOS 評分為 5 分 13 例，4 分 6 例；3 分 1 例，無2分或1分患者。結論：顯微外科手術是AVM的主要治療方法，對於史氏II級以內的患者，應爭取早期手術徹底血管內栓塞治療或立體定向放射治療；III級以上患者應行綜合治療。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 臨床資料 1.2. 影像學評估 1.3. 治療方法 1.4. 療效評估 2. 結果 2.1. CT 表現 2.2. MRI 及 MRA 表現 2.3. DSA 表現 2.4. AVM 臨床分級 2.5. AVM 合併腦內血腫的手術結果 2.6. AVM 切除術結果 2.7. 立體定向放射治療結果 2.8. 血管內栓塞治療結果 2.9. 綜合治療結果 3. 討論 3.1. AVM 影像學檢查的合理應用 3.2. AVM 併發顱內血腫的鑑別診斷 3.3. AVM 破裂急性顱內血腫清除術 3.4. AVM 的顯微外科手術 3.5. AVM 的血管內栓塞治療及立體定向放射治療 附表： 1. 史玉泉分級標準及病例數 2. 20 例 AVM 的治療效果 附圖： 1. AVM 的 MRI、MRA 及 DSA 表現